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Dear Doctor,My wife has thyroid problem. The report details of the Ultrasound and Cytology are as follows, I would be grateful if you can give me some advices on whether she should take the surgical operation or wait and see. It seems that the size is quite big. Examinations: ULTRASOUND OF THYROID & FNA:A large heterogeneous mixed cystic solid nodule is seen occupying the middle pole and lower pole region of right thyroid lobe and the right thyroid lobe is enlarged. The nodule measures 2.85 x 2.48 x 4.41 cm (TDxAPxCC) in size. It contains several cystic components with the larger cystic component measuring 1.2cm in its upper aspect. The rest of the lesion appears heterogeneous and solid. The lesion appears well-circumscribed. No internal calcification or significant increase vascularity is seen.A small well-circumscribed hypoechoic nodule is seen in the lower pole region of left thyroid lobe. This measures 0.6cm in size. It contains some centrally located calcifications. This is probably a benign nodule.No other focal lesion is detected. The isthmus is normal. No definite retrosternal extension is seen. The trachea remains central in location. No enlarged cervical lymph node is detected. US-guided FNA of the right lobe mixed cystic solid nodule was performed using a 21G needle under aseptic technique. The specimen was sent for cytology. The procedure was uneventful.Impression: A mixed cystic solid nodule in right thyroid lobe with US-guided FNA performed.Another 0.6cm nodule with central calcifications in left lower pole region, probably a benign nodule. No other adnormality is detected.Cytological ExaminationCytospin preparation and cell block of the right thyroid aspirate shown abundant blood. Foam cells, haemosiderin laden macrophages and some granular degenerated cells are included. These are features of a benign haemorrhagic cyst. Only very occasional viable follicular cell is observed. They show small round nuclei. There is no cellular atypia. These are features in keeping with degeneration in benign adenomatous nodule. Features of papillary carcinoma are not seen. There is no malignancy.DIAGNOSIS: Right thyroid lesion, Fine needle aspiration – Benign haemorrhagic cyst. |
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Thanks for your trust.and I think of your bigger nodule of right thyroid, 4.4cm in diameter,with mixed nature.even though FNA showed benign mass, I suggest that you had better choose a right lobectomy.but you can observate for 3 months and check thyroid ultrasound again. |
jeffrey : 謝謝你百忙抽空的回答, 雖然現在情況還是這樣,我已經能以更正面的心態面對, 擔心只能讓自身的免疫系統變得更差。 沒有父母在身邊,也只能自己想辦法調節了; 每晚能聽著聖經入睡也挺好的, 帶著耳機,就好像與神同在的感覺--我以前是不相信神的, 但此刻我不能否認是他給了我心境的平靜。 沒想到這次交換學到的不僅僅是知識, 連人生的態度也改變了。 |
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醫生你好, |
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你的情況可能跟大蒜類進食過多有關,現胃腸功能不好,故而出現以上症狀.按你的年紀和病史,腸癌機會少.所以等6個星期再做全結腸檢查是沒有問題的,不要擔心. |
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醫生你好!就上一次問你有關我媽媽的乙狀結腸憩室炎問題, 她也一直吃了很多個星期的抗生素, 但情況也不是改善了很多。 她的醫生說她之後要不時要吃瀉藥去清理腸道, 除此之外沒有其他根治方法, 她很擔心吃太多的抗生素會對身體不好, 而且也想問問醫生你有沒有什麼其他提議給我媽媽去保健一下(例如什麼可以吃什麼不能吃)? 其實她自己也不明白為什麼會得了這個問題,因為她是吃很多很多菜和水果的, 而且水也喝得多, 感謝沙門示菌前她的排便也很正常! 她這個病我google了很多資料, 大都只是說預防方法..會像是一個計時炸彈嗎? |
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Dr. Jeffrey, 你好,因我媽媽的CASE較COMPLEX,所以請耐心看以下全個CASE: 我媽媽66歲,今天醫院醫生說她有小腸氣,需做手術。但醫生說因替她照X-RAY後指她頸部曾經傷過,所以不可以半身麻醉,要全身麻醉做小腸氣手術。但她想起麻醉師曾指如她要全身麻醉,她會以後全身不能再動,我媽媽很擔心會變做植物人,說如果手術後不能再動,她寧願不做手術等死。 麻醉師曾這樣說她的情況,是因為我媽媽有嚴重的拇指外番需要做切除手術,她剛做了此手術2個星期,手術前當日醫生替她安排照X-RAY,最後都是只做局部麻醉做此腳趾手術,因麻醉師說她全身麻醉會四肢"攤換"。 我媽媽本身患有類風濕關節炎,長期依靠類固醇,因不想有骨枯的藥物副作用,現在她正接受注射生物製劑以減輕庝楚。剛接受了第4次注射。但類固醇的分量無減。 我想問以下問題: 1. 以我媽媽的情況,是否真的要全身麻醉才可做小腸氣手術? 可否半身麻醉? 2. 要全身麻醉是否代表她就真的不能再動(四肢"攤換")會變做植物人? 3. 如她半身麻醉,之後做手術時庝到暈了,可否就不用全身麻醉了? 庝到暈了不會死嗎? 這就不會(四肢"攤換"了嗎? 4. 公立醫院的醫生說小腸氣的CASE要等到最快2年後才可安排她做手術,因醫院有很多CANCER CASE手術要做...請問小腸氣可以等這麼久而不會有生命危險的嗎? 醫生說她的腸"突晒出來" 5. 是甚麼原因導致她有小腸氣? 跟她不良的飲食生活有關嗎? 6. 如果不做小腸氣手術,是否會有生命危險? 7. 如要選擇在私家醫院做小腸氣手術,請問大約要多少錢? 因不想要她等2年才可做手術。 8. 如要尋找2ND OPINION去私家醫院確認病情是否真的是小腸氣,大約要多少錢? 9. 我媽媽因打了4次生物製劑都未可減少類固醇的劑量,仍然身體覺得庝楚,是否應該停止不再打針? 10. 如SUDDENLY停止不再打針,類固醇照吃,會有問題嗎? 我現在不知怎樣做,很擔心,請一個個問題回我,如需要電話聯絡,請回我一個私人EMAIL,我可以跟你聯絡。 萬分感謝。 |
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醫生,你好。 |
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請寄來相片判斷為宜.他的情況應該是傷口感染.以傷口護理為主要. |
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醫師你好: 本人叫於7月6日動環狀切除手術(pph),術後一些灰復很好,大便滿順,傷口第3天就不疼了.一星期後肛門口跑出一個小肉球和一塊軟軟的皮 復診醫生說是傷口和皮贅 後續有些排便困難大便只有一元硬幣大.術後到現在每天吃很多蔬菜水果 ,大便問題已經有改善了,一個月也過了.有一天我上班覺得肛門有點痛,又有昨熱感,回家查看肛門竟然發現跑出來像外痔的這麼大.我又回門診醫生說是傷口外翻 幫我把它推回去 還是掉下來 我有推回去還是掉下來 現在坐就有一點疼有異物感總覺得很困擾跟不安.我想請問您傷口外翻會變小嗎? 如果是外痔還在肛門口又大要多久才變小因為快2個月了 我術後的問題是真常嗎 ?有人像我這樣嗎?PPH手術後有改善我血便的問題但肛門口存在的肉球皮贅外痔也帶來生活上的困擾我該怎麼辦?有辦法改善而不用再動刀嗎? 我的情況是術後復發嗎? 謝謝感恩 |
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你的情況是常見的,因合併存在外痔或皮垂而影響恢復以及康復的感覺.外痔腫脹的情況可以先行用藥,如效果不好才手術. |
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醫生 ~ 個人有腸道問題 ~ 但醫學知識唔多 ~ 想請教請教!! 本人25歲 ~ 大概是20歲以後便慢慢開始出現便秘問題 , 家人教食纖維藥幫助排便 , 有效但感覺比較被動, 食就有得去 ,一日唔食就無, 唔食就2,3日谷住先感覺要去!! 近一,兩年因為聽長輩教飲蜜糖有效便試了一段日子, 而嘗試不再食纖維藥 , 但效果不穩定!!直到幾個月前, 有一次因沒有留意自己排便情況, 連續3,4日都沒有排便, 有頂住的感覺但沒有力推出, 當晚感覺下腹脹痛, 最終痛到睇急症!! 要醫生灌洗腸藥水才解決. 自始便真正意識到自己便秘問題的危險 !!家人提議嘗試浣腸治療, 已經試做了個多月, 每星期一次, 加上食用益生菌. 感覺有小小改善.但個多月未見很明顯. 想知道以我個人情況, 浣腸治療可有幫助?!或是一定要做腸道檢查?! 請醫生指教 !! 感激 !! |
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醫生們你好 |
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請留意你的排大便是否困難?或大便呈粒狀?或大便有粘液? 這樣的情況,多為大便秘結或乙狀結腸炎性疾引起. |